职工医保个人账户面临巨变 企业缴费拟全部划入

导读

职工个人账户将被缩小，资金划转与门诊统筹保障同步推进，征求意见稿在制定过程中，不同专家对个人账户资金全部划走还是部分划走有较大争论，最终取折中方案

资料图：一家医院的门诊服务中心大厅。中国有超过3亿人参加职工基本医疗保险。新冠疫情以来，一些地区医保基金的筹资也受到影响，基金安全受到进一步关注。做小职工医保个人账户，意在充实统筹基金。

文丨记者 刘登辉

讨论已久的职工医保个人账户改革终于揭开序幕。8月26日，国家医保局就职工基本医疗保险门诊共济保障机制发布征求意见稿，提出将个人账户中企业缴费部分划入统筹基金，仍保留账户中的个人缴费。医保局方案提出，同步完善门诊统筹保障机制，确保职工个人账户资金减少的同时，门诊保障待遇不减。

中国有超过3亿人参加职工基本医疗保险。新冠疫情以来，一些地区医保基金的筹资也受到影响，基金安全受到进一步关注。做小职工医保个人账户，意在充实统筹基金。

职工医保和养老保险都采取统筹账户和个人账户相结合模式，前者属于现收现付制，即缴费进入统筹资金池用于支付当年所有医保开支，不受个人支配；后者实行积累制，资金归个人所有。积累制下的个人账户，最初是为提高职工参保积极性和缴费依从度，让缴费人有一笔资金可以相对自由地支配，同时为年老时可能产生的高额医疗费用提供储备，但近年来不时引发争议。

中国劳动和社会保障科学研究院研究员王宗凡认为，当前个人账户没有互助共济功能，导致门诊费用负担畸轻畸重，大部分健康人群个人账户大量结余，而少部分年老体弱人群个人账户入不敷出，负担沉重。

中国政法大学民商经济法学院社会法研究所所长娄宇告诉财新记者，社会保险法本身并未规定个人账户，也为之后的改革预留了口子，即使是取消也不违法。但也有观点认为，不应简单一刀切。

财新记者从接近政策制定者的人士了解到，征求意见稿在制定过程中，不同专家对个人账户资金全部划走还是部分划走仍有较大争论。

最终征求意见稿中采取较为折中的方式，相当于保留一半个人账户额度。“现在来看，直接取消是不现实的，这个措施可以先检验一下实践效果。”娄宇说。

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